Анкилозирующий спондилит вызывает продолжающееся воспаление мягких тканей вокруг позвоночных костей (позвонков).
Содержание
Что это такое?
Анкилозирующий спондилит (далее — АС) или ankylosing spondylitis — это форма воспалительного артрита, поражающая позвоночник. Боль и скованность в спине и шее являются частыми симптомами АС. Мужчины чаще страдают от анкилозирующего спондилита, чем женщины. Это заболевание может быть наследственным.
Со временем это воспаление может привести к слиянию костей таза и иногда частей позвоночника. Это слияние может вызвать потерю движения позвоночника и иногда может привести к сгорбленной позе.
У небольшого числа людей состояние достаточно тяжелое, и им приходится прекратить работу или сменить место работы.
Название Ankylosing spondylitis происходит от сочетания греческих слов:
- ankylos означает слитый;
- spondyl — позвонки;
- itis означает воспаление.
К лечению может быть привлечена команда медицинских работников, в том числе ваш лечащий врач, ревматолог и физиотерапевт.
Группа риска
Анкилозирующий спондилит действует в семьях, особенно опасно, если у вас есть близкие родственники с АС.
Около половины этого риска связано с одним геном, называемым HLA-B27. Другие факторы риска для АС включают в себя:
- Болезнь Крона: существует генетическое совпадение между АС и воспалением кишечника.
- Возраст от 15 до 35 лет: симптомы обычно развиваются в этом возрасте; этот недуг редко встречается у людей старше 40 лет.
- Быть мужчиной: мужчины, как правило, более подвержены, чем женщины; причины этого неизвестны.
- Курение: ухудшает состояние АС; отказ от курения может быть полезным.
Симптомы АС
Наиболее распространенными симптомами являются боль и скованность в ягодицах, спине и шее, часто заставляющая людей просыпаться ночью. Жесткость имеет тенденцию улучшаться, когда люди начинают двигаться.
Симптомы АС таковы:
- Боль в ягодицах — может быть только с одной стороны.
- Боль в спине или шее — может иметь постепенное начало, но не проходит.
- Скованность или боль по утрам, которые улучшаются, когда вы начинаете двигаться.
- Состояние улучшается после тренировки; хуже после отдыха.
- Бессонница — особенно во второй половине ночи.
- Иногда суставы, вокруг колена, сухожилия и особенно лодыжки, также могут быть воспалены.
- Некоторые люди могут иметь
- воспаление в глазу, что характеризуется краснотой и болезненность глаза.
Диагностика
Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита важна, потому что при правильном лечении влияние болезни и потенциал потери подвижности могут быть уменьшены.
Хотя в настоящее время нет никакого лечения или профилактики АС, варианты лечения расширились в последние годы, поэтому заболевание можно хорошо контролировать.
Если у вас есть симптомы АС, ваш лечащий врач направит вас к ревматологу. Диагноз АС ставится на основе:
- оценки ваших симптомов;
- физического обследования;
- анализа крови;
- рентгена или МРТ.
Ваш ревматолог объяснит результат каждого теста.
Лечение
Лечение спондилоартрита обеспечивается командой медицинских работников, таких как ваш врач, ревматолог, физиотерапевт, специалист по трудотерапии и ортопед (когда это необходимо).
Лечение обычно включает в себя прием лекарств для уменьшения воспаления, а также правильный образ жизни.
Лекарственные препараты
Лекарства уменьшат воспаление и предотвратят повреждение суставов.
Медикаментозное лечение включает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), как правило, это первые лекарства, предписываемые в лечении АС.
НПВП могут уменьшить боль и скованность, уменьшая воспаление. Для большинства людей прием НПВП безопасен. Однако, если у вас есть язва желудка или проблемы с почками, требуется дополнительная осторожность.
Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль; иногда используется вместе с другими лекарствами.
Кортикостероиды используются, чтобы уменьшить боль и воспаление, обычно во время ожидания эффекта других лекарств. Их также можно использовать для лечения внезапных вспышек, но обычно они не нужны после того, как вспышка утихла.
Кортикостероиды могут принимать в виде таблеток, таких как преднизон, или вводиться в виде инъекций непосредственно в сустав, мышцу или вену.
Биологические лекарства — это новейшие модифицирующие болезнь лекарства, используемые для лечения тяжелого АС, и они могут быть очень эффективны для тех, кто серьезно болен. Они вводятся инъекционно. Биологические препараты, которые можно использовать при АС, включают:
- адалимумаб,
- этанерцепт,
- инфликсимаб.
Их также называют ингибиторами ФНО.
Образ жизни
В жизни появляется необходимость соблюдать ряд рекомендаций, которые могут помочь.
- Старайтесь поддерживать вертикальную позу, стоя и сидя. Люди с АС имеют тенденцию наклоняться вперед, и это может негативно повлиять на функцию позвоночника:
— когда вы стоите, следите за тем, чтобы вес вашего тела был сбалансирован на обеих ногах, плечи были расслаблены;
— держите заднюю часть шеи длинной, позволяя подбородку слегка упасть вперед;
— не стойте на месте слишком долго, и во время движения старайтесь поддерживать эту высокую, расслабленную позу.
В наличии имеются специально разработанные стулья и поддерживающие подушки, помогающие поддерживать правильную осанку во время вождения или сидения за столом, а также простые устройства для облегчения садоводства. - Также заведите привычку быть физически активным. Выполнение упражнений, предназначенных для растяжения напряженных мышц и связок, способствует полной подвижности и укрепляет постуральные мышцы:
— делайте упражнения, предназначенные для увеличения силы и выносливости постуральных мышц, чтобы было легче удерживать их в вертикальном положении;
— есть специальные упражнения для АС продолжительностью до 30 минут в день, по крайней мере, 5 раз в неделю (желательно каждый день);
— умеренная, последовательная программа упражнений, как правило, является лучшим способом улучшить результаты при АС;
— узнайте больше о физических упражнениях и анкилозирующем спондилите. - Планируйте свою деятельность. Сохраняйте энергию, планируя или развивая свою повседневную деятельность. Чувство усталости характерно для людей с АС. Планируйте и распределяйте свои ежедневные действия и изменяйте свои задачи, чтобы у вас было время отдохнуть и расслабиться
- Попробуйте расслабиться. Практика расслабления важна, особенно если ваши суставы воспалены. Обучение расслаблению мышц и снятию напряжения может помочь уменьшить боль, улучшить сон и уровень энергии.
- Бросьте курить, потому что курение связано с усилением боли и проблемами с подвижностью при АС. Узнайте больше о курении и АС.
- Высыпайтесь. Хороший ночной сон необходим для отдыха и восстановления организма.
— Используйте матрас, который оказывает поддержку.
— Спите в наиболее удобном положении, но если вы находитесь на боку, избегайте большого сгибания в бедрах и коленях.
— Несколько простых упражнений на растяжку вечером перед сном могут улучшить ваш сон. - Соблюдайте сбалансированную диету. Хотя нет научных доказательств того, что диета влияет на АС, сбалансированное питание помогает поддерживать общее состояние здоровья и уровень энергии.
Упражнения и гимнастика при спондилите
Ниже мы приведем ряд упражнений, которые полезны при анкилозирующем спондилоартрите.
Комплекс № 1
Комплекс № 2
Еще одна группа упражнений для профилактики или в случае реабилитации при спондилоартрите:
Любые упражнения лучше всего делать под присмотром специалиста, а также комплекс предварительно необходимо согласовать с лечащим врачем.