Чесотка — это очень зудящее состояние кожи, вызванное крошечными клещами, которые могут передаваться от одного человека к другому.
Содержание
Симптомы
Клещи, вызывающие чесотку, называются Sarcoptes scabiei var. hominis (чесоточные клещи), они живут только на коже человека — вы не сможете заразиться ими от животных.
Главным симптомом чесотки является очень зудящая кожная сыпь. Сыпь обычно является ухабистой и похожа на прыщи или крошечные пузыри. Она также может быть чешуйчатой. Иногда можно заметить волнистые линии на коже, это означает, что клещи проникли в верхний слой кожи.
Зуд часто усиливается ночью и вызывается аллергической реакцией на клещей.
Обычно он развивается примерно через 4-6 недель после заражения чесоткой, но у людей, у которых в прошлом была чесотка, появляются симптомы в течение нескольких дней после повторного заражения.
Чаще всего поражаются такие участки кожи:
- руки, особенно между пальцами;
- запястья;
- внутренняя сторона локтя;
- подмышки;
- груди;
- ноги, особенно между пальцами;
- гениталии, особенно половой член;
- пах.
Младенцы и маленькие дети часто имеют чесотку на лице, коже головы, шее, ладонях рук и подошвах ног. Эти области обычно не поражаются у взрослых и детей старшего возраста с чесоткой.
Норвежская чесотка
Норвежская чесотка является более тяжелой формой чесотки. Люди с норвежской чесоткой имеют тысячи клещей на коже, по сравнению с примерно дюжиной клещей на теле при обычной чесотке.
Норвежская чесотка часто не зудит.
Она обычно диагностируется у пожилых людей, людей, живущих в домах престарелых, умственно отсталых или у людей с проблемным иммунитетом. Люди с норвежской чесоткой очень заразны и могут легко передать чесотку другим людям.
Заражение чесоткой
Любой человек может иметь чесотку. Хорошая личная гигиена не предотвращает распространение клеща чесотки, следовательно, чесотка может поражать людей из всех слоев общества.
В большинстве случаев чесотка происходит в местах, где много людей живут близко друг к другу, таких как общежития. Также могут быть затронуты центры по уходу за детьми и школы.
Среди людей, живущих в тропических районах, чаще встречается чесотка, поскольку клещи могут дольше жить вдали от человека, когда погода теплая и влажная. В отдаленных от цивилизации общинах и социально-экономически неблагополучных общинах также выше заболеваемость чесоткой.
Распространение чесотки
Микроскопические клещи, вызывающие чесотку, передаются от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже.
- Клещи поселяются в верхнем слое кожи, где они живут, и откладывают яйца.
- Когда яйца вылупляются, личинки клещей пробиваются к поверхности кожи, где они созревают, и могут распространяться на другие участки кожи или передаваться другим людям.
Контакт, как правило, должен быть продлен, чтобы вы могли заразиться чесоткой.
Кратковременный контакт, такой как рукопожатие, обычно не вызывает чесотку, но можно получить чесотку, держась за руки в течение нескольких минут. Клещи также могут распространяться через одежду или постельные принадлежности, но это происходит редко.
В целом, людьми, больше всего подверженными риску заражения чесоткой, являются те, кто живет в том же домохозяйстве, что и больной человек. Вы также можете заразиться чесоткой из-за интимного или сексуального контакта с инфицированным человеком.
Стоит заметить, что чесоточные клещи, которые поражают собак и кошек, — это не тот же вид клещей, который поражает людей, поэтому ваш питомец не может передавать вам чесотку. Чесоточные клещи, переданные от животных, могут вызвать временный зуд на несколько дней, и этот клещ почти сразу же умирает на коже человека.
Осложнения
Люди с чесоткой подвержены риску развития бактериальных инфекций кожи, таких как импетиго из-за царапин, которые вызывают раны на коже, куда могут проникнуть бактерии.
Бактериальные кожные инфекции нужно лечить антибиотиками.
Чесоточный клещей имеет длину менее половины миллиметра, и, поскольку на теле их не так много, вы вряд ли их заметите.
Тесты и диагностика
Чесотка обычно диагностируется на основе ваших симптомов и осмотра кожи. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач будет искать крошечные, волнистые, выпуклые линии на коже («норы клещей»).
Может быть трудно найти норы клещей, так как у большинства людей всего около 5-15 клещей на всем теле.
Ваш доктор может использовать дерматоскоп (специальный инструмент с подсветкой и увеличительным стеклом), чтобы найти их. Если норы обнаружены, соскоб кожи можно исследовать под микроскопом с целью поиска следов клещей, фекалий клещей или яиц.
Во многих случаях диагноз чесотки подтверждается, когда лечение успешно снимает симптомы.
Лечение чесотки
Лечение чесотки включает в себя:
- убивание клещей с помощью различных средств, которые вы наносите на кожу и/или лекарств, которые вы принимаете перорально;
- дезинфекцию одежды, постельного белья и полотенца;
- лечение зуда, которое может продолжаться даже после того, как клещи были убиты.
Если у вас чесотка, все, с кем вы живете, также должны проходить лечение одновременно.
Все члены семьи должны лечиться, даже если у них нет никаких симптомов.
Это связано с тем, что симптомы часто развиваются неделями, поэтому члены семьи или другие люди, с которыми вы живете, могут пострадать, не зная об этом. Лечение всего домашнего хозяйства помогает предотвратить повторное заражение.
1. Кремы от чесотки
Лечение начинается с 5-процентного крема перметрина. Вы наносите крем на чистую, сухую кожу. Следует наносить его на все тело от шеи вниз.
Кисточку для ногтей используйте для нанесения крема под ногти. После применения процедуры наденьте чистую одежду или пижаму и убедитесь, что вы поменяли постельное белье. Крем следует оставить как минимум на 8 часов (обычно на ночь), а затем смыть.
Не забывайте снова наносить крем на руки, если моете их во время периода лечения.
Возможные побочные эффекты: легкое покалывание или жжение при первом применении крема.
Лечение может потребоваться повторить через 7 суток в некоторых случаях, когда симптомы сохраняются.
Бензилбензоат 25-процентный также можно использовать для лечения чесотки, но он более часто вызывает раздражение кожи, чем перметрин.
Его наносят на кожу от шеи до пят и оставляют на 25 часов. Его следует разбавлять водой, когда он наносится на детей. Лечение следует повторить через 7-12 суток.
Всегда читайте инструкции при использовании этих продуктов и уточняйте особенности применения у своего доктора.
Чесотка может поражать кожу головы у некоторых людей. В таком случае лечение чесотки следует проводить и на шее, лице и коже головы, стараясь избегать областей вокруг глаз, носа и рта. Проконсультируйтесь с врачом о том, необходимо ли это. Маленьким детям нужно накрыть руки, чтобы они не могли их сосать и принимать лекарства.
2. Пероральные лекарства от чесотки
Таблетки ивермектина можно назначать людям, у которых после местного (кожного) лечения продолжается чесотка, или людям, которые не могут использовать кремы.
Возможные побочные эффекты ивермектина включают:
- зуд,
- головокружение,
- тошноту,
- диарею,
- усталость.
Эти побочные эффекты, как правило, слабые и кратковременные.
3. Лечение зуда
После лечения чесотки зуд часто усиливается в течение нескольких суток.
Зуд может сохраняться в течение нескольких недель, но обычно улучшается в течение месяца. В то же время вы можете уменьшить зуд с помощью увлажняющего крема для кожи или безрецептурных антигистаминных препаратов, принимаемых внутрь.
Вы также можете попробовать принять прохладную ванну или нанести прохладную влажную тряпку на зудящие участки. Врач может назначить кортикостероидный крем или мазь, если у вас сильный или постоянный зуд.
4. Дезинфекция одежды и постельных принадлежностей
Для уничтожения чесоточных клещей постельное белье, полотенца и одежду следует стирать в горячей воде и / или сушить при температуре выше 60° градусов.
Если одежду нельзя стирать или сушить в горячем месте, ее можно постирать в химчистке или погладить горячим утюгом.
Кроме того, одежду, простыни и полотенца можно стирать и сушить в обычном режиме, а затем помещать в пластиковый пакет на неделю, поскольку клещи не могут выживать дольше, чем 36-78 часов, когда они не контактируют с кожей человека.
5. Лечение норвежской чесотки
Если у вас норвежская чесотка, ваш врач может направить вас к дерматологу (специалист по коже) или специалисту по инфекционным заболеваниям.
При норвежской чесотке может потребоваться лечение в больнице.
Несколько доз ивермектина обычно необходимы для лечения норвежской чесотки, а также несколько доз перметрина или бензилбензоата. Дополнительные процедуры также могут быть рекомендованы для лечения норвежской чесотки.
Вам нужно будет продезинфицировать всю одежду, постельное белье и полотенца (как описано выше), но при наличии норвежской чесотки вы также должны тщательно пропылесосить и почистить всю мебель, полы и ковры, чтобы предотвратить распространение чесотки и повторное заражение.
Профилактика
Если вы контактировали с кем-то, у кого чесотка, обратитесь к врачу за советом, нужно ли вам лечение.
Если вы живете с кем-то, у кого диагностирована чесотка или у вас был интимный контакт с чесоточным человеком, вам следует пройти лечение. Вам следует ограничить контакты с другими людьми, пока вы не получите лечение.
Детей с чесоткой следует держать дома, не отпускать в школу или детский сад. Посоветуйтесь со своим врачом и учителем, прежде чем отправить ребенка обратно на занятия.