Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение

Среди заболеваний пищеварительного тракта дискинезия желчевыводящих путей наиболее распространена.

Определение

Поликомпонентное биохимическое вещество должно регулярно поступать в двенадцатиперстную кишку. Патология поражает пути, по которым желчь перемещается.

Она провоцирует возникновение сбоев при эмульгировании жиров, гидролизе, усвоении витаминов, детоксикации. Подобные осложнения отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья.

В Международной классификации болезней дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) приставлен код K82.8.0. Заболевание вызывает патологические изменения в работе желудочно-кишечного тракта.

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) – патология, характеризующаяся недостаточным (чрезмерным) оттоком секрета печени. Желчевыводящими путями называют сфинктеры, протоки, двенадцатиперстную кишку. Заболевание бывает нескольких видов, среди них выделяют:

1. Гипотонический (гипокинетический) – частичная сократительная дисфункция желчного пузыря провоцирует застой желчи.
2. Гипертонический – повышение тонуса парасимпатической нервной системы вызывает спазмы сфинктеров и слишком частые сокращения органа.

Подобный диагноз говорит:

• о наличии камней в желчном пузыре;
• потере антибактериальных свойств;
• нарушении метаболического обмена веществ;
• расстройстве пищеварения.

Желчь играет важную роль в работе ЖКТ. Из-за ее избытка (недостатка) образуются очаги воспаления, формируется благоприятная среда для патогенных микроорганизмов, повышается вероятность холеостаза.

Дискинезия желчных путей может появиться в любом возрасте. Клинические проявления зависят от вида патологии:

• Для гипокинезии желчного пузыря характерен болевой синдром малой интенсивности.
• При гипертонической форме дискинезии имеют место коликообразные болезненные ощущения, локализующиеся в области правого подреберья.

Также существует смешанная разновидность патологии. Эти заболевания отличаются наличием билиарной дисплазии.

Дискинезия путей – опасное заболевание. При отсутствии лечения возможно появление:

• дуоденита,
• реактивного панкреатита,
• хронического холецистита,
• авитаминоза,
• энергетического голода.

Причины

Частичная дисфункция желчного пузыря может быть следствием:

1. Депрессивного расстройства.
2. Психоэмоциональной нагрузки.
3. Патологий ЦНС.
4. Сбоев в вегетативной системе.
5. Врожденных аномалий печени, желчного пузыря и выводящих протоков.
6. Аллергической реакции.
7. Заболеваний пищеварительной системы.
8. Неправильного рациона питания.
9. Вредных привычек.
10. Недостаточной двигательной активности.
11. Воздействия гельминтов.
12. Чрезмерное напряжение (расслабление) гладкой мускулатуры.

Заболевания желчного пузыря развиваются из-за хирургической операции и медикаментозной терапии. Его тонус повышается (снижается) из-за приема мышечных релаксантов. Нормальный выброс желчи происходит благодаря веществам, вырабатываемым слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки. Если возникнет очаг воспаления, негативных осложнений не избежать.

Дискинезия часто образуется вследствие проблем с перетяжками, клапанами и сужениями. Желчь перемещается в двенадцатиперстную кишку слишком долго. Заболевания желчевыводящих путей у детей объясняется незрелостью ЦНС, наследственной предрасположенностью, мышечной слабостью.

Выделяют два механизма формирования проблемы:

• вегетоневрозный;
• гормональный.

Первый характеризуется дискоординацией сократительной функции, второй недостаточным (повышенным) выделением гормонов.

Патология бывает первичной и вторичной. Последняя разновидность отличается тем, что возникает на фоне других патологий. Она сопровождает холангит, глистные инвазии, лямблиоз, энтероколит.

Неблагоприятные факторы ухудшают самочувствие, способствуют прогрессированию заболевания. Желчный пузырь не сокращается из-за неправильного режима питания, ожирения, инфекционных патологий. Это касается первичного синдрома болезни желчного пузыря.

Подобный симптом проявляется при дисфункции сфинктера Одди. Так называют гладкую мышцу, расположенную в дуоденальном сосочке (внутренняя поверхность двенадцатиперстной кишки). Доброкачественные образования не связаны с образованием камней.

Клиническая картина

Дискинезия не всегда вызывает симптомы. Стертая клиническая картина не позволяет своевременно выявить патологию, что провоцирует негативные последствия и требует серьезного лечения. Может возникнуть холецистит или желчнокаменная болезнь.

К признакам гипертонической формы относят:

• Диарею.
• Налет желтого цвета на языке.
• Плохой аппетит.
• Усталость.
• Жжение.

Синдром смешанной дискинезии характеризуется:

• возникновением запоров,
• горьким привкусом,
• покалыванием,
• потерей аппетита (увеличивает вес, способствует появлению неприятной отрыжки).

Гипотоническая разновидность встречается реже остальных. К ее особенностям причисляют снижение активности мышц, отсутствие аппетита, отечность, резкое снижение веса, слабость под правым ребром из-за увеличения размеров пораженного органа.

Это объясняется скоплением желчи. У новорожденных, грудных младенцев повышается температура тела, появляются проблемы с опорожнением кишечника, возникают боли в животе.

Симптомы, проявляющиеся при дискинезии, свидетельствуют о:

• Камнях в органах пищеварительной системы.
• Нарушениях метаболического обмена.
• Застое желчи.
• Расстройстве ЖКТ.

Патологические изменения в начале развития представлены диспепсическим расстройством. Появляются жалобы на дискомфорт в подложечной области, тошнотой. Часто отсутствует желание есть.

Диагностика

Диагностику проводят следующим образом:

1. Врач опрашивает пациента и интересуется заболеваниями, имеющими наследственный характер. Он также обращает внимание на индивидуальные особенности больного (наличие аллергии, врожденные аномалии, возраст).
2. После выяснения жалоб врач проводит физикальное исследование. Одним из его методов считается пальпация. Дискинезия желчевыводящих путей подтверждается, если желчный пузырь характеризуется неправильной формой.
3. Специалист назначает инструментальное обследование. Эффективным и доступным является УЗИ. Его осуществляют на голодный желудок.

В норме проверяемый орган имеет округлую, овальную или грушевидную форму. Стенка обладает однородной структурой и толщиной, равна 3-4 мм. На размер внимания не обращают (нет возрастного стандарта).

Посредством холецистографии тоже проясняют клиническую картину. На основании результатов, полученных после контрастной рентгенографии желчного пузыря, реально выявить дискинезию.

Осуществляют фиброгастродуоденоскопию и дуоденальное зондирование. С помощью последнего метода берут биологический материал для последующих исследований.

Последним шагом становятся лабораторные анализы. Для выявления точной причины недомогания понадобится биохимическое, иммунологическое и микроскопическое исследование желчи. Также потребуется липидограмма, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании результатов обследования. Благодаря им он выясняет, каково состояние желчного пузыря и желчегонных путей; как происходит выведение желчи.

Лечение

Терапию осуществляют в три этапа. На первом устраняют главную причину патологии. Во время второго снимают симптоматику и избавляются от осложнений. Третьим этапом лечения считают профилактику.

Необходимо учесть несколько важных нюансов:

1. Категорически запрещены любые физические нагрузки.
2. Обязательно соблюдение режима дня.
3. Питание по откорректированному рациону.
4. Отсутствие психоэмоциональной перегрузки и стресса.
5. Методы лечения зависят от выявленного диагноза. Прописывают следующие группы лекарственных средств:
6. Холеретики — способствуют активной выработке желчи.
7. Холекинетики — повышают количество выделяемого секрета.
8. Спазмолитики — устраняют болезненные ощущения.
9. Антидепрессанты — стабилизируют состояние ЦНС.

Медикаментозная терапия длится 30 дней, желательно в условиях стационара. Каждые 14 дней меняют список применяемых препаратов. Это позволяет избежать привыкания. После назначают поддерживающее лечение. Оно продолжается до 3 месяцев.

Медикаментозную терапию чередуют с нетрадиционным лечением. Положительный эффект дают физиопроцедуры, среди них парафиновые аппликации, электрофорез, ЛФК, массаж, индуктотерапия.

Чтобы освободить желчный пузырь, делают тюбажи. Проводят их 2 раза в 7-8 суток. Существует эффективные рецепты:

• Соединяют сорбит (3 чайные ложки) и 25% раствор сернокислой магнезии (2 столовые ложки).
• Взбивают куриные желтки (2 яйца) и сахар (2 столовые ложки), добавляют мед (1 чайную ложку).
• Смешивают оливковое масло (5 чайных ложек), сок свеклы (100 мл), моркови (100 мл), черной редьки (100 мл), мед (3 десертные ложки).

Курс лечения составляет 7 процедур.

Вместо чая, газировки употребляют свежевыжатые соки из:

• лимона;
• тыквы;
• грейпфрута;
• моркови;
• свеклы;
• огурца.

Питьевой режим включает в себя молоко, минеральную воду.

Терапия подразумевает прием лекарственных отваров и настоев. Приготовить их можно из высушенных плодов шиповника, листьев брусники, травы перечной мяты, семян укропа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, то есть:

1. Правильно питаться;
2. Исключить из рациона маринады, острую пищу, газированные напитки;
3. Количество сладостей, мучной продукции должно быть ограничено;
4. Спать 8-9 часов в сутки;
5. Чередовать физический и умственный труд;
6. Избегать стресса;
7. Чаще гулять на свежем воздухе;
8. Заниматься спортом.

Эти правила просты. Их соблюдение поможет уберечься от многих заболеваний. Наблюдение за состоянием желчного пузыря происходит на протяжении нескольких лет. Возможные рецидивы предупреждают посредством специальной диеты и санаторно-курортного лечения.